Индекс резерва кислорода — Oxygen Reserve Index™ (ORi™)

Индекс резерва кислорода — Oxygen Reserve Index™ (ORi™)

Первый параметр для неинвазивного и непрерывного мониторинга резерва кислорода у пациентов, получающих дополнительный кислород.

Существующие подходы к оценке насыщения кислородом

SpO2, насыщение артериальной крови кислородом, измеряемое при помощи неинвазивной пульсоксиметрии, не позволяет проводить оценку в зоне гипероксии (при оксигенации выше нормальной) из-за сглаживания выхода на плато) кривой диссоциации оксигемоглобина (как показано на рис. 1).
PaO2, парциальное давление кислорода, определяется при измерении газов артериальной крови и может использоваться для оценки оксигенации во всех диапазонах. Однако результаты дискретны, и для их получения требуется время.
Между инвазивными измерениями изменения PaOOxyHemoglobin Dissocia2 отследить невозмоtion Curveжно, поэтому может возникать непредвиденная гипоксия или нежелательная гипероксия.

Индекс резерва кислорода

Индекс ORi — параметр, позволяющий проводить неинвазивный и непрерывный мониторинг статуса оксигенации пациента в диапазоне умеренной гипероксии (PaO₂ >100 и ≤200 мм рт. ст.) и определяемый как «резерв» кислорода пациента.
ORi — это индекс с диапазоном значений от 0,00 до 1,00 (по безразмерной шкале).
Можно отслеживать тренды ORi и использовать дополнительные сигналы тревоги, уведомляющие врачей об изменениях в резерве кислорода пациента.
При использовании в сочетании с мониторингом SpO2 (как показано на рис. 2) ORi может расширить возможности неинвазивного и непрерывного мониторинга состояния насыщения крови пациента кислородом в диапазонах, где ранее такой мониторинг был невозможен.
ORi — это индекс, предназначенный для дополнения, а не замены измерений SaO₂/SpO₂ и PaO₂.

Клиническое применение ORi

Использование индекса ORi и технологии пульсоксиметрии Masimo SET® может обеспечить:

Расширенную визуализацию во время преоксигенации перед интубацией.
Возможное заблаговременное предупреждение об угрозе десатурации, позволяющее врачу раньше принять корректирующие меры.
Мониторинг резерва кислорода при титровании у пациентов, получающих дополнительный кислород Тренд ORi, полученный ретроспективно, при проведении хирургического вмешательства у ребенка

Клиническое применение индекса ORi

Исследование, опубликованное в журнале Anesthesiology, показало:

Во время продолжительного апноэ у здоровых детей под действием анестезии индекс ORi сигнализировал о приближающейся десатурации в среднем на 31,5 секунды (IQR, от 19 до 34,3 секунд) ранее, чем обнаруживались видимые изменения SpO₂.1

Исследование, опубликованное в журнале Anesthesia& Analgesia, показало:

Индекс ORi может заблаговременно предупредить о приближающейся десатурации у взрослых пациентов во время хирургического вмешательства на основании трендов взаимосвязи между ORi и PaO₂.2
«Снижение индекса ORi приблизительно до 0,24 может служить ранним признаком падения PaO₂, когда SpO₂ все еще >98% и выше уровня PaO₂, при котором SaO₂ быстро снижается».2

Обновляемая платформа технологии rainbow SET™

Masimo rainbow SET — это платформа для неинвазивного мониторинга с технологией пульсоксиметрии Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ (точные измерения при движении и в условиях низкой перфузии)
и возможностью измерения многочисленных дополнительных параметров:

Насыщение кислородом (SpO₂)
Частота пульса (ЧП)
Индекс перфузии (PI)
Индекс изменения плетизмограммы (PVi®)
Общий гемоглобин (SpHb®)
Метгемоглобин (SpMet®)
Индекс резерва кислорода (ORi)
Содержание кислорода (SpOC™)
Карбоксигемоглобин (SpCO®)
Акустическое измерение частоты дыхания (RRa®)
Частота дыхания по плетизмограмме (RRp™)